La CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) des 3 Provinces a pour objectif de réunir les professionnels de santé, les acteurs sociaux, médico-sociaux et les usagers autour d’un projet commun : améliorer l’accès aux soins, mieux organiser les parcours et adapter le système de santé aux besoins réels du territoire.
Car l’organisation de la santé ne peut plus être uniquement pensée au niveau nationnal : les réponses doivent être construites localement, en s’appuyant sur ceux qui vivent et exercent sur le terrain. Cela suppose que chacun ait sa place dans la réflexion : professionnels de santé, élus, citoyens, institutions, patients.
La CPTS des 3 Provinces agit dans le cadre des 4 missions socles définies par l’ARS et l’Assurance Maladie, mais s’est également engagée sur 2 missions complémentaires pour aller plus loin.
Voici les groupes de travail qui structurent notre action, et ce qu’on y construit :
🔹 Accès au médecin traitant
Ce groupe réfléchit à des solutions pour faciliter l’accès à un médecin traitant, en particulier pour les publics vulnérables ou sans médecin déclaré. Il travaille aussi sur :
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- l’anticipation des départs en retraite ou des cessations d’activité ;
- le développement de l’attractivité du territoire pour les jeunes médecins ;
- la structuration de l’offre de soins de premier recours, en lien avec les professionnels et les communes.
- l’anticipation des départs en retraite ou des cessations d’activité ;
🔹 Soins Non Programmés (SNP)
Le défi : répondre aux demandes de soins sous 24 à 48h lorsque le médecin traitant n’a pas de créneau disponible. Le groupe explore :
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- des modèles d’organisation adaptés au territoire ;
- la participation des professionnels volontaires à une réponse coordonnée ;
- les modalités de communication avec les usagers, pour leur permettre d’identifier les bonnes portes d’entrée.
🔹 Lien ville / hôpital
Objectif : améliorer la coordination entre les professionnels de ville et les établissements de santé pour éviter les ruptures de parcours.
Le groupe travaille sur :
- la fluidification des entrées et sorties d’hospitalisation ;
- la transmission des informations utiles via le DMP ou d’autres outils ;
- la recherche de solutions concrètes pour mieux se comprendre, mieux se parler, et éviter les doublons ou les oublis.
🔹 Parcours oncologie et fin de vie
Face aux difficultés exprimées par les professionnels et les familles, ce groupe s’est donné pour mission :
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- d’organiser un accompagnement coordonné à domicile pour les patients atteints de cancer ;
- de faciliter l’accès aux droits en fin de vie, souvent mal connus ou complexes ;
- de renforcer les liens avec les acteurs du secteur social, médico-social et les aidants.
- d’organiser un accompagnement coordonné à domicile pour les patients atteints de cancer ;
🔹 Parcours insuffisance cardiaque
Cette pathologie est très présente sur le territoire. Le groupe travaille à :
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- éviter les décompensations par un meilleur suivi au quotidien ;
- former les professionnels de santé de ville pour une prise en charge coordonnée ;
- sensibiliser les patients et leur entourage à la gestion de leur maladie.
- éviter les décompensations par un meilleur suivi au quotidien ;
🔹 Prévention et promotion de la santé
Quatre grandes thématiques sont explorées :
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- les violences (repérage, accompagnement, prévention),
- le dépistage du cancer colorectal (mobilisation des professionnels et des usagers),
- le maintien à domicile (prévention de la perte d’autonomie),
- la santé et l’environnement (produits utilisés, gestes écoresponsables, conseils aux patients).
- les violences (repérage, accompagnement, prévention),
🔹 Gestion de crise sanitaire
Ce groupe rédige un plan de crise sanitaire propre au territoire pour :
- anticiper une prochaine crise ;
- permettre une réponse rapide et coordonnée entre professionnels de santé, collectivités, ARS et usagers.
🔹 Accompagnement des professionnels de santé
Parce qu’un professionnel bien accompagné est un professionnel plus disponible pour ses patients, ce groupe souhaite :
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- identifier les difficultés du quotidien (isolement, surcharge, complexité administrative) ;
- prévenir l’épuisement professionnel ;
- créer des espaces d’échanges et proposer des outils de soutien adaptés aux réalités du terrain.
- identifier les difficultés du quotidien (isolement, surcharge, complexité administrative) ;
🔹 Qualité et pertinence des soins
L’objectif est d’harmoniser les pratiques entre les structures et les professionnels de ville.
Le groupe travaille à :
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- organiser des formations, rencontres et partages d’expériences ;
- faire mieux connaître les dispositifs existants sur le territoire ;
- faciliter l’orientation des patients vers la bonne ressource au bon moment.
- organiser des formations, rencontres et partages d’expériences ;
👥 Et si vous rejoigniez un groupe de travail ?
Vous pouvez intégrer un groupe à tout moment, ou venir une fois pour découvrir.
Toutes les idées et toutes les pratiques comptent : plus nous serons nombreux, plus nous construirons une organisation de santé qui ressemble vraiment à notre territoire.
Rejoignez-nous, prenez part à la réflexion, et faisons ensemble évoluer notre système de santé.